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主题分类
发布机构
顺庆区人民政府办公室
成文日期
2023-09-15

顺庆:做好异地就医结算服务 让群众在异乡更有“医”靠

时间:2023-09-15 | 来源:今日顺庆APP

近年来,顺庆区严格执行异地就医直接结算政策,持续扩大异地就医直接结算医疗类型和覆盖人群,为参保群众提供优质高效便捷的医保服务。

912日上午,记者走进市中医医院医保结算处,大厅上放置有异地就医医保政策、异地就医直接结算流程等宣传海报,患者正使用医保卡结算。其中,来自广安市就医的肖高渊告诉记者,以前异地就医特别麻烦,现在可以直接用医保卡结算,特别方便。??

异地就医直接结算需先备案、选定点、持码(卡)卡就医,目前我院开通了住院、门诊、门诊慢特病全覆盖,异地就医类别直接结算。”南充市中医医院医疗保险办公室干事杜冠介绍,参保人员可通过线上、线下多种渠道申请办理登记备案。线上备案渠道包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅等;线下备案渠道包括市县医保窗口、乡镇(街道)便民服务中心、具有转诊转院资质的医院医保窗口等。“今年16月,我院异地就医直接结算9872人次,医保基金支付合计662万元。”杜冠说。

据了解,异地普通门诊就医及药店购药无需办理登记备案手续。非急诊非转诊的其他临时异地人员(简称自主异地就医人员),可不申请备案;异地急诊抢救人员视同已备案。

为让群众在异乡更有医靠,顺庆区现已实现异地就医基本医疗保险、大额医疗费用补助、公务员医疗补助、大病保险、医疗救助等“一站式服务,一单制结算”。跨省和省内异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”规定。即基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围,执行就医地规定;起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策,执行参保地规定。

截至目前,全区已实现省内外住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病及省内特药直接结算,开通异地结算定点医疗机构245家、定点药店420家,异地联网开通率达99%。直接结算类型涵盖全门类。数据显示,今年以来,全区参保人员异地就医直接结算4.6万人次,市外参保人员在我区就医直接结算30.55万人次。”顺庆区医疗保障中心异地就医管理股股长陈鹰雁表示,将逐步打通异地就医备案全域通办,在2025年底前完成川东北5市异地就医备案的全域通办,加大异地就医直接结算的宣传力度,提高异地就医直接结算率。在2025年底前住院医疗费用,跨省直接结算率达到65%以上,住院医疗费用省内的异地就医直接结算率达到75%以上。

顺庆全媒体?记者 张艾佳

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